阿里社区｜私密整形术：阴道紧缩 术后自我护理……

阴道松弛症多由产伤引起，例如会阴撕裂、会阴切开等，若早期处理不当均会造成此症。阴道松弛症患者阴道括约肌功能减弱，粘膜皱襞变少变浅，性交或运动时，空气出入阴道腔失去控制，常会有不自主吸、排气现象影响正常生活及性生活和谐，并造成心理压力 。

传统的方法是切除一块菱形阴道粘膜及部分会阴皮肤，并拢缝合裂伤肌肉，以增加阴道口的紧缚力。手术创伤相对较大，恢复期较长，阴道内有瘢痕形成。而粘膜下术式阴道粘膜是完整的，避免粘膜切口，所以创伤减小，恢复较快。自1995年，我们已行粘膜下阴道紧缩术128例，该术式优点较多，护理侧重也有所不同，现将护理体会介绍如下。

手术方法 体位取膀胱截石位，以肿胀技术行阴道后壁麻醉。在阴道后壁皮肤与粘膜交界处皮肤侧做弧形切口于阴道粘膜下剥离阴道后壁粘膜全长的1/2，将两侧壁肌肉组织拉拢缝合，肌肉断裂者予以修复，阴道松紧以容纳两指为宜。阴道粘膜凸向阴道内，不予切除，保持粘膜层的完整性。阴道内填充直径3～4cm纱布卷或碘仿纱布卷压迫止血，24～48h后取出。

造成阴道松弛的原因较多，主要是:

(1)产伤及阴道侧切术的广泛应用;

(2)分娩使阴道环肌张力下降;

(3)更年期女性激素分泌紊乱，阴道干燥松弛。这给很多女性带来一定的精神负担，从而影响婚姻幸福。粘膜下阴道紧缩术与传统的阴道紧缩术相比，由于阴道内无伤口，减少了感染机会，大大提高了手术成功率

在本组患者的护理过程中，我们正确运用护理程序对患者术前，术后存在和潜在的护理问题及时进行评估与诊断，通过连续性的护理保证了各项护理措施的实施。

特别是术前的心理护理，整形外科患者有其特殊性，针对患者最担心的疼痛问题，手术危险以及预后问题进行详细解释，解除了患者的疑虑。术中护士经常巡视、及时观察患者有无异常反应，必要时与患者进行交流，解除患者的焦虑和恐惧。使患者能够放松，主动地配合手术，保证了手术的顺利进行;术后防止各种并发症的发生，同时做好用药及康复指导等，大大提高了手术的成功率及患者的满意率。

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