阿里社区｜两性小健康：关键词之二十二 月经……
趣问妙答
△ 我们是刚结婚的新婚夫妇，在月经期间过性生活是不是会怀孕？对女方身体有影响吗？
经期受孕的几率不大，但也不是没有。女性的宫颈平时是闭合的，而在经期却是张开的，因此经期的性生活较容易导致女性生殖系统的感染。
▲ 我10岁时被骗与人发生过关系。具体事情我已不记得，真正知道那意味着什么也是很多年以后。现在我的月经一直不规律，是那件事造成的后果吗？
曾经被骗是你的不幸，对此耿耿于怀却置月经紊乱于不顾确实不是明智之举。找医生进行调经治疗才是解决问题的惟一办法。
△ 我是一个22岁的女孩，近来我的月经不正常，月经刚开始推后十几天，现在提前十几天，而且这个月来两次，量不多，是因为性生活过勤吗?
不知道你采取了什么样的避孕措施，如果频繁服用紧急避孕药势必造成内分泌乃至月经的紊乱。一般情况下，一年之内口服紧急避孕药不得超过3次。
▲ 我是一名高三的学生，按照常理在经期心情不好是正常的，我昨天来了月经，今天不知为什么特别兴奋。为什么呢？
不知道你所谓的常理从何而来。设想一下，一个担心自己意外怀孕的女生，在发现月经来了以后能不兴高采烈吗？
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什么是月经及正常月经？
月经是成熟妇女约每月一次的周期性子宫出血，经阴道排出体外。身体内的荷尔蒙分泌使子宫内膜进行周期变化，以备孕育胎儿。如没有怀孕，则子宫内膜会脱落而出血，因而产生月经，经过子宫颈及阴道排出体外。
正常月经因人而异，可以有很大的差别。月经的调节是受卵巢及脑下垂体的荷尔蒙所控制。月经周期是由月经开始第一天零起计算，约28天一次周期。但周期长短各人不同，亦不是时常规定不变。大致上，每三星期至五星期一次月经皆属正常。甚至有些人，数月一次月经亦无任何病态。
经期持续时间亦因人而异，两天至七天皆属正常。月经量多或少亦没有一定，如经常都是一样又不会引起贫血的话，则多或少皆不算异常。
痛经
月经前、后及行经期间，可有轻度下腹疼痛、坠胀、腰酸、乳房胀痛及乏力等感觉，属生理现象。如下腹及腰痛较剧，严重时伴有恶心、呕吐、四肢冷，影响正常工作及学习时，称痛经。痛经为妇科常见症状之一，尤其多见于未婚青年妇女。痛经分原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的痛经，常发生在月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女。继发性痛经指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等引起的痛经。
一、 病因
（一） 原发性痛经病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关。已测知子宫内膜中前列腺素含量最高，痛经患者子宫内膜及血中前列腺素含量高于正常妇女。前列腺素pGE2有抑制子宫收缩作用，pGE2a可刺激子宫肌肉收缩，使子宫张力升高。当pGE2下降或pGE2a增高时，痛经加剧。同一妇女在不同月经周期中前列腺素含量也不同，但其含量与疼痛有一定关系。
（二） 继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
二、 治疗
通过病史及全身、局部检查，寻找可能引起痛经的病因后，作如下处理：
（一） 一般处理
进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意经期卫生。
（二） 前列腺素合成酶抑制剂为减少前列腺素的释放，可于经前3―5天口服消炎痛25mg，或乙酰水杨酸0.3g，或甲氯灭酸250mg，均每日2―4次，可能有显效。
（三） 针灸治疗痛经发作时，针（或灸）主穴： 气海、合谷、三阴交；配穴： 关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10―15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。
（四） 性激素治疗
1． 抑制排卵由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5―10mg／日、炔诺酮2.5―5mg或甲地孕酮4―8mg，每日一次，月经第5日开始服用，连服20―22天，共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
2． 雌激素常用于子宫发育欠佳者。每晚服用己烯雌酚1mg，月经周期第5天开始服用，连服20天，重复三个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。
3． 孕激素治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第二十一天起，肌注黄体酮20mg／日，共5次。
（五） 止痛解痉下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。
（六） 对症治疗宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地按顺序扩至6―7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2―3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日1―2次，每次10―15分钟。
月经周期的情绪变化
你又莫名发火了？或者情绪无缘无故低落到为一点小事就痛哭流涕？即使你有意识地控制，可对自己好像有些无能为力。尽管你知道这与体内荷尔蒙有关，但这些荷尔蒙到底是如何呈
周期性变化的呢？
你或许并不清楚。或者你可能仅仅意识到了体内激素水平变化对情绪的影响，但却搞不懂为什么有时候你看起来会妩媚异常，娇羞可人，有时候却冷若冰霜，宁愿独处？实际上，你身体中荷尔蒙的周期性变化影响了你，让我们仔细解读这个周期，预见性地安排生活。
第1―7天： 月经期――你对外界反应过于敏感由于妊娠没有发生，在脑垂体激素的调控下，卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降，子宫内膜供血小动脉发生痉挛收缩，然后破裂，子宫内膜缺血、坏死和脱落，于是就表现为月经来潮，这个过程大约会持续2―8天……这个过程实际是生物体自身一种很精妙的调整，它使没有受孕的子宫内膜及时更新，不致因过度增殖而发生类似癌症那样的异常变化。月经来潮时，由于卵巢激素水平下降，尿量较平日稍增，因此你觉得自己的身材特别苗条，体态优美。同时，你的皮肤也在一天天变得细嫩起来。
医生特别提示： 这几天，你会极易疲倦，容易伤风感冒。根据近期一些调查显示，28%的女性在月经期内生病的可能性较平日更高，约有超过70%的女性感受到经痛之苦，伴随的症状还有胃痉挛和腹泻。经历这个时期时，你身体的抗凝血系统处于被激活的状态，要注意保暖和休息，同时避开可能的出血情况，比如外科手术、献血……你当然也要错开妇科检查。第8―11天： 卵泡早期（行经之后）――你的身心都开始为夫妻生活做好了准备月经刚刚结束时，卵巢雌激素的产生会日益恢复。而雌激素是刺激子宫内膜滋生的基础，它逐渐修复月经期剥脱了表层的内膜，并促使它重新增厚，使血管日益丰富和饱含血液。如果在一个月中有一段时间你感觉状态良好，那么就是这个时候了，你不妨把挑战性的工作安排在这个时期来完成，那也许会给自己和他人带些惊喜。更令人感到高兴的是，即使你没有足够多的睡眠，这几天你的皮肤仍能难以置信的红润、有光泽。医生特别提示： 雌激素虽然并不激发女人的性冲动，但它能使阴道湿润，富于弹性，并使生殖系统的血液循环向阴道，为阴道提供充分的血液量，为准备妊娠的夫妻生活做好了完满的准备。这个时期是最适合进行全身体检的，包括妇科体检的宫颈抹片和乳房自检。如果你需要做妇科的治疗或手术，比如阴道用药、宫颈光疗或电熨、输卵管通液等等，现在是最适宜的时间。
第12―14天： 卵泡晚期（排卵之前）――愉快的心情全都写在你的脸上至此，你的雌激素水平逐渐达到高峰，卵泡随之逐渐发育成熟。高水平的雌激素使子宫内膜的增生日臻完善，一切都为预期中的受精卵着床作好了准备。同时，你的子宫颈黏液会开始变稀，使得精子比较容易通过子宫以到达输卵管与卵子结合。在这个时候，愉快的心情全写在你的脸上，身边的人也感受到了快乐。这段时期你的口才特佳，感官亦较为敏锐。
医生特别提示： 你的身体已经准备好了怀孕，因此你也许会发现你的性欲会比平常强烈得多，如果你采取安全期避孕法，这个阶段是最容易出现问题的，因为卵泡期的长短易变，排卵期随时可能发生。建议你为这个相对“危险”的阶段采取些特别的措施。
第15―17天： 排卵期――你的性欲会变得难以抑制排卵那一刻，卵子从卵泡中“破壳而出”，被输卵管“捕获”并在其内部向着子宫腔的方面移动。一旦卵子排出，空了的卵泡立刻塌陷、出血，形成血体，然后其中的血液被吸收，形成有分泌作用的黄体。在此过程中，黄体开始分泌有支持妊娠作用的孕激素。
医生特别提示：
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