阿里社区｜两性小探密：性功能正常≠生育功能正常……

许多男性认为自己性功能正常，就一定能生育，如果出现不孕不育，一定是女方的责任。其实，性功能正常不代表精子功能正常。

个案：

阿华是一家外企的主管，结婚3年了，他对自己的夫妻生活一直很满意，唯一遗憾的是妻子一直没怀上孩子，这让他很是困惑和焦虑。最初阿华以为是妻子出了问题，全面的检查却发现妻子没有任何问题，反而是他竟然得了弱精症。阿华觉得不可理解，他自我感觉不错，也从没有过不举、早泄这些男人最怕的问题，怎么会有弱精症呢？

医师解答：

男性的生育力主要体现于精子的功能，而不是性能力。

广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放教授说，临床上，绝大多数不育症患者都是性生活正常，无其他不适，但结婚多年不育就诊而发现问题的。他提醒，如果经过至少12个月没有避孕的性生活，而没有怀孕的情况。男女双方都要做检查，看问题出在哪一方，具体问题是什么。如果真有问题，女方叫不孕症，男方叫不育症。

据世界卫生组织的资料显示，已婚育龄夫妇不育症的发生率约为10%，其中50%以上的不育夫妇中，男性存在生殖功能缺陷。而按广医三院对1万对不孕不育夫妇的调查发现，男性不育已达55%。

孙筱放说，如果怀疑不育，精液检查是用于判断男性生育力的最基本临床指标。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等等，由此可以评价精子的功能。甚至有的患者还要做进一步的精子功能试验，比如精子包被抗体试验、人卵透明带结合试验、顶体反应测定等等。

通过检查，医师能发现患者是绝对不育还是生育力低下。如果不育是永久性不可逆的，比如，无精子症患者被认为是“绝对不育”；还有的患者只是自然受孕的可能性下降，但还没下降到零，这种情况被称为“生育力低下”，这类人还是有生育机会的，关键是采取针对性措施。

（责任编辑：侯俐）

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